武汉惠医保是什么_武汉惠民医疗保险全面解析

武汉惠医保，现在已升级为“福汉康”，是武汉市政府指导推出的一款普惠型商业补充医疗保险，旨在为武汉市的基本医保参保人员提供医保目录内外的医疗费用保障，有效减轻大病医疗负担，真正实现“花小钱办大事”的惠民目标。简单来说，它就像您基本医保的“超级队友”，让您面对高额医疗费用时更有底气，避免因病致贫、因病返贫的困境。

武汉惠医保：从“初登场”到“华丽升级”

在我国深化医疗保障制度改革的大背景下，各地纷纷推出了具有地方特色的普惠型商业医疗保险，俗称“惠民保”。这类保险产品以其低门槛、广覆盖的特点，迅速在全国各地“遍地开花”，成为基本医保的重要补充。

武汉市作为重要的中心城市，也紧跟国家步伐，于2021年初推出了首款城市定制型普惠医疗险——“武汉惠医保”。这款产品一经上线，便凭借其独特的保障优势和亲民的价格，受到了广大武汉市民的关注和认可。它在设计之初，就将新冠肺炎身故等特殊保障纳入范围，体现了武汉在后疫情时代对市民健康的关怀。

随着医疗技术的进步和市民保障需求的不断升级，“武汉惠医保”也在持续迭代优化。为了提供更全面、更优质的保障服务，它在后续年份进行了多次升级，并于近期正式更名为“福汉康”。现在，当您提及“武汉惠医保”时，通常指的便是它最新的升级版本——“福汉康”。这一名称的变更，也寓意着为武汉市民带来更多“福气”和“健康”。

“福汉康”：武汉惠民医疗保险的“扛把子”

作为武汉市的官方指导普惠型商业补充医疗保险，“福汉康”在保障范围、参保条件和增值服务等方面，都展现出强大的优势和亲民的特点，堪称武汉医保体系的“扛把子”。

1. 参保条件：真正做到“全民可保”

“福汉康”最显著的特点之一就是其极低的投保门槛。它真正打破了传统商业健康险的诸多限制，致力于让更多武汉市民能够享受到这份普惠保障：

• 不限年龄： 无论是蹒跚学步的小宝宝，还是步履蹒跚的耄耋老人，只要符合基本医保参保条件，都能购买，真正实现了“老少同价，人人可保”。
• 不限户籍： 不论您是土生土长的武汉伢，还是为了梦想来汉打拼的新武汉人，只要参加了武汉市基本医疗保险（包括职工医保、城乡居民医保）或湖北省省本级医保，都可以投保。
• 不限职业： 无论是办公室白领、高空作业的建筑工人，还是灵活就业的快递小哥，各类职业人群均可参保，无需担心职业风险导致拒保。
• 无需体检，带病可保： 这一点对于许多患有慢性病或既往症的人群来说，简直是“雪中送炭”。即便您身患疾病，如高血压、糖尿病，甚至曾患过恶性肿瘤，也无需进行健康告知，都能正常投保并享受保障，大大拓宽了保障人群的范围。

此外，“福汉康”还开通了医保个人账户缴费通道。这意味着，武汉市职工医保的参保人，可以用自己医保卡里的钱为本人以及直系亲属（包括配偶、子女、父母）缴费，方便又实用，让医保账户里的“活钱”更好地守护全家健康。

2. 保障范围：医保内外全覆盖

“福汉康”的保障内容紧密衔接武汉市基本医保和大病保险，并在此基础上进行了有力补充，力求为参保人提供全方位的医疗费用保障。其主要保障内容包括：

• 医保目录内住院费用（含门诊慢特）： 这部分保障对经基本医保报销后，个人需要自付的目录内医疗费用进行二次报销。比如，您在医院看病住院，医保报销了一部分，剩下的医保目录内的自付部分，达到免赔额后，“福汉康”还能继续报销。
• 医保目录外住院费用： 许多高额的医疗费用往往发生在医保目录之外，这正是基本医保的“盲区”。“福汉康”将这部分自费医疗费用纳入保障范围，大大减轻了患者的经济压力。这就像给您的健康保障再加了一道“安全网”，即便遇到“天价”医疗项目，也能有所依仗。
• 特定高额药品费用： 包含针对肺癌、肝癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤以及多种罕见病的创新型高额药品。这些“救命药”往往价格不菲，许多都不在医保目录内。好消息是，“福汉康”对这些特定高额药品设置了0元免赔额，大大降低了用药门槛，让患者能够“用得起、用得上”先进的治疗药物。
• 质子重离子医疗费用： 质子重离子疗法是目前国际公认的癌症尖端放疗技术，它能像“精准制导导弹”一样，对肿瘤病灶进行“立体定向爆破”，在杀灭癌细胞的同时，最大程度地保护正常组织，副作用更小，治愈率更高。然而，其治疗费用往往高达数十万元人民币。医保通常无法报销，但“福汉康”将其纳入保障，且同样为0免赔额，为重疾患者提供了获得前沿治疗的希望。
• CAR-T药品费用： 作为新兴的肿瘤免疫疗法，CAR-T疗法在某些血液肿瘤治疗中表现出令人惊喜的效果，但其动辄百万人民币的治疗费用，让普通家庭望而却步。“福汉康”也将部分CAR-T药品费用纳入保障，为癌症患者打开了一扇新的生命之门。

3. 费用与保额：高性价比之选

“福汉康”的保费标准非常亲民，每年每人仅需126元。这笔费用，可能还不够一顿朋友聚餐，或者几杯咖啡的钱，却能换来高达310万元人民币的年度总保额，这无疑是“花小钱买大保障”的典范。

在免赔额方面，目前“福汉康”设定了医保目录内和目录外住院医疗费用共享免赔额，通常为1.5万元（连续投保且上年度未发生赔付的人群，免赔额可降低1000元，变为1.4万元），而特定高额药品、罕见病药品、质子重离子医疗以及CAR-T药品则为0免赔额。报销比例根据是否为既往症人群有所区别，非既往症人群可享受更高的报销比例，例如医保目录内外住院医疗费用可报销70%（部分特定情形报销比例可能不同）。

4. 增值服务：不止于报销

除了实实在在的医疗费用报销，“福汉康”还为参保人提供了七大类、超过23项的健康管理服务，让这份保险更具“人情味”和实用性：

• 口腔服务： 提供免费洁牙或儿童涂氟服务，让您的牙齿健康也有保障。
• 购药优惠： 线上线下药房购药可享折扣（如85折），日常用药也能省钱。
• 就医协助： 提供重疾就医陪诊、专家门诊预约绿色通道等服务，解决“挂号难、看病繁”的痛点，让您在求医路上不再孤单。
• 健康体检： 提供成人体检套餐折扣优惠、儿童骨龄检测等，帮助市民早发现、早预防。
• 在线咨询： 7*24小时电话医学咨询服务，随时随地解答您的健康疑问。

这些增值服务，即使您全年身体倍儿棒，没用到医疗报销，也能通过这些服务“赚回保费”，真可谓是“买到就是赚到”。

谁最适合投保“福汉康”？

“福汉康”因其普惠性，几乎适合所有武汉市基本医保参保人员。但对于以下几类人群，它显得尤为重要，就像量身定制的“健康守护神”：

• 家有老人者： 许多老年人因年龄或健康状况，难以购买到合适的商业医疗保险。而“福汉康”不限年龄、不限既往症的特点，为他们提供了宝贵的保障。
• 身患疾病者： 尤其是患有慢性病、罕见病或有过重疾史的人群，他们是高额医疗费用的“重灾区”，传统商业险通常会拒保或责任免除。“福汉康”的“带病可保可赔”政策，无疑是他们对抗病魔的坚实后盾。
• 从事高危职业者： 部分高风险职业人群在购买商业保险时也常遇到障碍。“福汉康”的职业限制宽松，让他们也能拥有一份安心。
• 追求全面保障的健康人群： 即使是身体健康的年轻人，也难保不会遭遇突如其来的大病风险。“福汉康”作为基本医保的有力补充，能有效填补社保报销后的空白，以极小的投入，化解未来可能出现的巨额医疗支出风险。就像给自己买一份“保险垫”，关键时刻能托底。

参保途径与注意事项

投保“福汉康”非常便捷，通常在每年的特定时期（例如5月至7月）集中开放投保。

• 线上投保： 市民可以通过“福汉康”官方微信公众号或支付宝等线上平台，直接进行投保操作，足不出户就能完成。
• 线下办理： 也可以前往承保“福汉康”的商业保险公司营业网点，由工作人员协助办理投保手续。对于不熟悉线上操作的老年人，社区通常也会有对接的保险公司工作人员提供咨询和帮助。

需要特别强调的是，“福汉康”是一款商业补充医疗保险，它与基本医疗保险是互补而非替代的关系。这意味着，当您发生医疗费用时，需要先通过基本医保进行报销，然后将医保报销后的自付部分和医保目录外的费用，再按照“福汉康”的保障范围和比例进行二次报销。这是一个“接力赛”的过程，基本医保是第一棒，而“福汉康”则负责跑好第二棒，共同减轻您的医疗负担。

常见问题解答

Q1：“武汉惠医保”和“福汉康”有什么关系？ A1：“武汉惠医保”是武汉市最早推出的普惠型商业补充医疗保险名称。经过几年的升级迭代，它目前已正式更名为“福汉康”，是同一款产品的最新版本。

Q2：“福汉康”和基本医保有什么区别？ A2：基本医保是国家提供的基础性医疗保障，覆盖范围广，但有报销比例、起付线和封顶线限制，且主要针对医保目录内的费用。“福汉康”则是一款商业补充医疗保险，旨在补充基本医保的不足，它最大的亮点在于保障医保目录外的高额医疗费用、特定高额药品以及尖端医疗技术，且投保门槛极低，甚至带病也能投保。它是基本医保的“加强版”和“后援军”。

Q3：有既往症（带病）可以购买“福汉康”吗？ A3：可以。“福汉康”的投保规则非常宽松，不设健康告知，无论您是否有既往症，甚至身患重疾，都可以正常投保并享受保障，真正实现了“带病可保可赔”。

Q4：医保个人账户可以为家人购买“福汉康”吗？ A4：可以。武汉市职工医保参保人员可以使用其医保个人账户余额，为本人以及其直系亲属（包括配偶、子女和父母）缴纳“福汉康”的保费。

Q5：“福汉康”的报销流程是怎样的？ A5：一般情况下，当您发生医疗费用后，首先需要通过武汉市基本医疗保险进行报销。基本医保报销完成后，对于符合“福汉康”保障范围的剩余医疗费用，您可以根据“福汉康”的理赔指引，通过线上（如“福汉康”微信公众号）或线下方式提交相关材料（如医疗费用发票、医保结算单、诊断证明等），由共保体保险公司进行审核和赔付。

结语

“武汉惠医保”，如今的“福汉康”，是武汉市在构建多层次医疗保障体系道路上的重要探索和实践。它以低保费、高保障、广覆盖的特点，为广大武汉市民提供了一份触手可及的健康保障，尤其对于高龄老人、带病人群以及高额医疗费用面前的普通家庭，无疑是雪中送炭的“及时雨”。这份“一顿饭钱”就能换来的安心保障，正成为越来越多武汉家庭的健康“定心丸”，让大家在面对疾病风险时，不再感到“囊中羞涩”，而是拥有更多战胜病魔的勇气和信心。

【今日审核编辑：册册睿】
【最后审核时间：2022-11-03 11:11:47】
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